VSL#3®

vslVSL#3® je probiotički pripravak koji sadrži najveću koncentraciju blagotvornih živih bakterija. Probiotici su kulture blagotvornih bakterija inače prisutnih u zdravom probavnom sustavu. Oni svojim metabolizmom stvaraju nepovoljne uvjete za rast patogenih mikroorganizama, pomažu nam da iz hrane dobijemo sve važne hranjive tvari i energiju. Smatra se da povoljna ravnoteža intestinalne mikroflore igra važnu ulogu u razvoju i održanju dobre funkcije probave te snažnog imunološkog sustava. Selekcija probiotičkih bakterija vrši se prema nekoliko kriterija, a osnovni su: sigurnost, mogućnost preživljenja u hrani i tijekom prolaska kroz gastrointestinalni sustav, te potencijalni terapijski i/ili preventivni učinak na određene bolesti. Rastući broj dokaza pokazuje da probiotičke bakterije igraju važnu ulogu u dijetnoj terapiji upalnih bolesti crijeva.

Svako pakiranje VSL#3® -a sadrži 450 milijardi živih bakterija mliječne kiseline, probiotičkih bakterija koje zajedno predstavljaju “živi štit” u probavnom sustavu. Pripravak sadrži osam različitih vrsta blagotvornih bakterija, odabranih tako da polučuju najoptimalnije djelovanje. Bakterije sadržane u pripravku su Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus.

Znanstvene studije dokazale su da VSL#3®, zahvaljujući visokoj koncentraciji probiotičkih bakterija:

• Pomaže u zaštiti probavnog sustava • Smanjuje crijevne upale • Pomaže kod dijetne terapije ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog kolona te pouchitisa VSL#3® djeluje na način da bakterije iz pripravka koloniziraju probavni sustav optimalnom količinom i vrstama “dobrih” bakterija. Ove bakterije se prijanjaju za stijenke crijeva i stvaraju barijeru koja štiti unutarnji sloj crijeva od patogenih bakterija i ostalih toksičnih tvari koje mogu uzrokovati upale slabeći obrambene mehanizme crijeva.

Nadalje, VSL#3® aktivira različite tvari uključene u proces liječenja upala. Primjerice, pokazano je da potiče proizvodnju interleukin-10, važnog kemijskog glasnika koji suzbija upalu. Naposljed, dokazi sugeriraju da VSL#3® smanjuje crijevnu propusnost zatežući spojeve među stanicama vanjskog sloja crijeva. Ukoliko prostori među stanicama crijeva postanu preširoki, patogene bakterije i toksini lakše mogu ući u crijevo i uzrokovati upalu.

Indikacije i uporaba

VSL#3® je probiotički pripravak sa statusom “hrana za posebnu medicinsku namjenu”. Hrana za posebnu medicinsku namjenu su specijalni pripravci koje liječnik propisuje u svrhu dijetne terapije bolesti ili zdravstvenog stanja. Uporaba hrane sa posebnom namjenom podrazumijeva nadzor liječnika. Medicinska namjena VSL#3®-a je dijetna terapija ulceroznog kolitisa, iritabilnog kolona te pouchitisa. Studije su pokazale da pacijenti sa ulceroznim kolitisom, sindromom iritabilnog kolona te pouchitisom imaju smanjenu koncentraciju blagotvornih bakterija. Ovaj deficit može rezultirati upalama, proljevima, učestalim solicama i nemogućnošću kontroliranja stolice. VSL#3® je pripravak koji, zahvaljujući optimalnoj količini blagotvornih bakterija koje sadrži, može oporaviti crijevnu mikrofloru pacijenata sa ulceroznim kolitisom, sindromom iritabilnog kolona te pouchitisom. U dijetnoj terapiji ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog kolona te pouchitisa preporuča se dnevni unos 1 do 4 pakiranja VSL#3® -a, ovisno o stadiju bolesti. Dozu propisuje liječnik, a može je po potrebi i mijenjati.

Istraživanja

Pouchitis

Uvjerljive dokaze o kliničkom djelovanju probiotika na upalne bolesti crijeva osigurao je mali, prospektivni, dvostruko slijepi i placebo kontrolirani pokus koji je pokazao da dnevni unos kombinacije probiotičkih bakterija u obliku VSL#3® preparata, tijekom 9 mjeseci, spriječava relaps (vraćanje bolesti) kroničnog pouchitisa nakon što je uz pomoć terapije antibioticima, postignuta reemisija. Od 20 pacijenata koji su primali VSL#3®, kod njih troje je došlo do relapsa, dok je u placebo grupi relaps pogodio svakog pacijenta. Nadalje, rezultati profilaktičke studije pokazali su da adekvatna terapija VSL#3®-om može rezultirati smanjenim brojem slučajeva pouchitisa. Prema rezultatima studije, svega su 2 od 20 pacijenata koji su godinu dana primali VSL#3® razvila pouchitis, u odnosu na 40% pacijenata koji su primali placebo.

Ulcerozni kolitis

Studije koje su proučavale djelotvornost pripravka VSL#3® u terapiji ulceroznog kolitisa također nude pozitivne rezultate. Prema studiji objavljenoj u časopisu American Journal of Gastroenterology, terapija pripravkom VSL#3® rezultira reemisijom/odgovorom u stopi od 77%, bez ikakvih neželjenih učinaka. U studiji su sudjelovala 34 ambulantna pacijenta sa aktivnim ulceroznim kolitisom koji su dnevno, tijekom 6 tjedana, podijeljeno u dvije doze, primali 3600 milijardi aktivnih probiotičkih bakterija u obliku VSL#3® -a. I ne samo kod odraslih, već i kod djece se ovaj model terapije pokazao uspiješnim. Ukupno 29-ero djece, srednje dobi 9.8 godina, sa dijagnosticiranim ulceroznim kolitisom, nasumično je podijeljeno u dvije grupe, njih 14 je uz uobičajenu terapiju steroidima i mesalaminom primalo VSL#3®, dok ih je 15 uz istu uobičajenu terapiju, umjesto VSL#3® -a, primalo placebo. Prema rezultatima, svih 29 pacijenata reagiralo je na uobičajenu terapiju, reemisiju je postiglo 13 od ukupno 14 pacjenata koji su primali VSL#3® i svega 4 od 15 pacijenata koji su primali placebo. Unutar jedne godine, relaps je pogodio 3 od 14 pacijenata koji su primali VSL#3® te 11 od 15 malih pacijenata koji su primali placebo.

Sindrom iritabilnog kolona

Terapija pripravkom VSL#3® kod pacijenata sa sindromom iritabilnog kolona smanjuje nakupljanje plinova te usporava pražnjenje crijeva bez da narušava funkciju crijeva. Pokazala je to randomizirana dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija u koju je uključeno 48 pacijenata. Druga, osmotjedna, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija u kojoj je sudjelovalo 25 pacijenata sa sindromom iritabilnog kolona pokazala ja da isti pripravak može biti korisan i u dijetnoj terapiji nadimanja.

Zaključak Probiotik VSL#3® je najkoncentriraniji probiotik na svijetu koji sadrži 450 milijardi živih liofiliziranih bakterija mliječne kiseline i bifidobakterija po vrećici.

VSL#3® sadrži jedinstvenu mješavinu 8 posebno odabranih sojeva živih „dobrih“ bakterija koje imaju sposobnost kolonizacije gastrointestinalnog trakta te stoga poboljšava zaštitnu barijeru probavnog sustava i pomaže smanjiti crijevnu upalu.

Bakterije sadržane u pripravku su Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus.

VSL#3® je pripravak koji, zahvaljujući optimalnoj količini blagotvornih bakterija koje sadrži, može oporaviti crijevnu mikrofloru pacijenata sa ulceroznim kolitisom, sindromom iritabilnog kolona te pouchitisom. U dijetnoj terapiji ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog kolona te pouchitisa preporuča se dnevni unos 1 do 4 pakiranja VSL#3® -a, ovisno o stadiju bolesti. Dozu propisuje liječnik, a može je po potrebi i mijenjati.

Reference:

1. Gionchetti, P. et al. Gastroenterology 119(2):305-309. 2000

2. Gionchetti, P. et al. Gastroenterology 124(5):1202-1209. 2003b

3. Hart et al. Gut 2004;53:1602-1609

4. Pertof EO, et al: Gastroenterology 2004;127:1474-1487.

5. Ulisse S, et al: Am J Gastroentoerology 2001;96:2691-2699.

6. Mimura T, Rizzello F, Schreiber S, Talbot IC, Nicholls RJ, Gionchetti P, Campieri M, Kamm MA. Once daily high dose probiotic therapy maintains remission and improved quality of life in patients with recurrent or refractory pouchitis: a randomised, placebo-controlled, double-blind trial (abstr). Gastroenterology 2002;122:A81.

7. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U, Venturi A, Lammers KM, Brigidi P, Vitali B, Poggioli G, Miglioli M, Campieri M. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double-blind placebo controlled trial. Gastroenterology 2003;124:1202–1209.

8. Bibiloni R, Fedorak RN, Tannock GW, Madsen KL, Gionchetti P, Campieri M, De Simone C, Sartor RB.VSL#3 probiotic-mixture induces remission in patients with active ulcerative colitis.Am J Gastroenterol. 2005 Jul;100(7):1539-46.

9. Miele E, Pascarella F, Giannetti E, Quaglietta L, Baldassano RN, Staiano A.Effect of a probiotic preparation (VSL#3) on induction and maintenance of remission in children with ulcerative colitis.Am J Gastroenterol. 2009 Feb;104(2):437-43. Epub 2009 Jan 20.

10. Kim HJ, Vazquez Roque MI, Camilleri M, Stephens D, Burton DD, Baxter K, Thomforde G, Zinsmeister AR.A randomized controlled trial of a probiotic combination VSL# 3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating. Neurogastroenterol Motil. 2005 Oct;17(5):687-96.

11. H. J. Kim, M. Camilleri, S. Mckinzie, M. B. Lempke, D. D. Burton, G. M. Thomforde, A. R. Zinsmeister. A randomized controlled trial of a probiotic, VSL#3, on gut transit and symptoms in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology & Therapeutics Volume 17, Issue 7, pages 895–904, April 2003.

12. Madsen K, et al: Gastroenterology 2001;121:580-591

13. Pertof EO, et al: Gastroenterology 2004;127:1474-1487.

14. Fabia, R. et al. Digestion 54(4):248-255. 1993

prof. dr. sc. Željko Krznarić, dr. med., spec. gastroenterolog

Facebook